症例は78歳の女性で，大動脈弁狭窄症，狭心症に対して大動脈弁置換術，冠動脈1枝バイパス術を施行した。術後抗血小板薬・抗凝固薬（アスピリン100mg，ワルファリン2mg）を投与した。術後17日目に心窩部痛と黒色便が出現し，腹部造影CTを行ったところ，胆囊の腫大，緊満，内部の高吸収域を認め，出血性胆囊炎と診断し，緊急で開腹胆囊摘出術を行った。胆囊は腫大し，色調不良であった。抗凝固療法中であり術中止血に難渋した。摘出した胆囊内には凝血塊を認めた。術後経過は良好で，術後13日目に退院した。抗凝固療法中の出血性胆囊炎はまれであり，とくに開心術後の報告は少ない。抗凝固療法中の心窩部痛やタール便を認めた場合は消化管出血のみでなく，出血性胆囊炎も念頭に置く。
