尿沈渣アトラスと異なる形態の尿酸アンモニウム結晶を認めた2症例

抄録

尿沈渣の尿酸アンモニウム（ammonium urate; AU）結晶において，アトラスでは認めないウニ様，針状，放射球状，亜鈴状（鉄アレイ状）等の様々な形態を示した症例を経験したので報告する。症例1：30代，女性，妊娠6カ月。3週間前他県で両側水腎症にて点滴のみの入院加療，鈍痛持続のため紹介状目的で当院泌尿器科受診。尿沈渣にてウニ様，針状の黄褐色の結晶を多数認める。症例2：90代，女性。他院より当院地域包括ケア病棟に入院後，状態把握と発熱のため検査を実施，尿沈渣にて放射球状，鉄アレイ状等の黄褐色の結晶を認める。両症例とも鏡検による判断困難のため，結晶を収集し結石分析の検査を実施，酸性AUの結果となる。AU結晶は棘を有する球状とされているが，本症例より，ウニ様，針状，放射球状，鉄アレイ状等の様々な形態をとることが示された。