医学検査
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原著
黄色ブドウ球菌菌血症におけるyoung colonyを用いたPBP2’検出試薬によるメチシリン耐性早期判定の有用性評価
中嶋 理子, 成田 和也, 遠藤 謙太郎, 齊藤 匠吾, 畠山 裕司, 藤原 亨, 仲村 究
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2026 年 75 巻 3 号 p. 497-502

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抄録

黄色ブドウ球菌菌血症(Staphylococcus aureus bacteremia; SAB)は死亡率の高い感染症であり,分離菌がメチシリン感性か耐性であるかを早期に鑑別することは重要である。そこで,penicillin-binding protein 2’(PBP2’)を検出するイムノクロマト法試薬であるQライン極東PBP2’(以下,Qライン)を使用し,血液培養陽性から約6時間後に形成されたyoung colony 37検体(methicillin-susceptible S. aureus;MSSA 24件,methicillin-resistant S. aureus;MRSA 13件)のPBP2’判定を行い,薬剤感受性試験結果との一致率を検討した。Young colonyを用いたQライン測定結果は,感度100%,特異度95.8%であった。偽陽性の1例は,MSSAとメチシリン耐性コアグラーゼ陰性Staphylococcus sp.(MR-CNS)の同時検出例であり,MR-CNS由来のPBP2’の検出が考えられた。Young colonyを使用した本試薬の測定は良好な感度・特異度を示したが,MR-CNSの混在による偽陽性に注意して運用する必要がある。PBP2’の有無を早期に報告することで,SABにおいてより迅速かつ適切な抗菌薬選択に繋がる可能性があり,今後さらに症例数を増やしながらその有用性について検討したい。

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