心タンポナーデを伴った急性B型大動脈解離に緊急TEVARを施行した症例

抄録

症例は77歳男性。心タンポナーデにて，緊急心囊ドレナージ施行された。造影CT検査で遠位弓部大動脈にentryを認める急性大動脈解離Stanford B型の偽腔破裂を診断された。緊急胸部大動脈ステントグラフト内挿術（TEVAR）施行し，初期救命したが，術後，対麻痺を発症した。CT検査上第12胸椎レベルのAdamkiewicz動脈は開存していた。心タンポナーデの原因が急性B型大動脈解離であるという報告は稀で，緊急対応を要するため，文献的考察を加えて報告する。