上腕骨遠位端骨折プレート固定後の尺骨神経障害を防止する目的で新しい手術法，尺骨神経in situアプローチ（UNISA）を開発したので報告する．2022年9月以降，UNISAを用いてダブルプレート固定法を行った9例を対象とした．本術式はlateral columnからmedial columnに向けて上腕骨–上腕三頭筋間を内側筋間中隔まで剥離後，尺骨神経と内側筋間中隔を剥離し，上腕三頭筋と尺骨神経を一塊として後方に移動させ，骨折部を展開して整復，ダブルプレート固定を行う．術直後から経過観察中に尺骨神経障害をきたした症例はなく，術中所見で肘最大屈曲時にプレートと尺骨神経が干渉した症例も認めなかった．本法は神経剥離を最小限にとどめるため侵襲が少なく，上腕三頭筋と連続しており神経周囲の血流を温存できる．また，プレートとの干渉も回避できるため，尺骨神経障害予防に有用である．
