抄録
2012年1月から2015年3月までの3年3カ月間に、健康ライフプラザを受診し、胸部X線検査を受けたのべ52,516名(男性;28,052名、女性;24,464名)を対象として、胸部正面像の読影により、気管偏位につき後ろ向き検討を行った。甲状腺疾患に起因する気管偏位が49例(0.1%)に認められた。49例中13例の気管偏位例は、受診時に甲状腺超音波検査(US)により長径が10mm以上の結節・のう胞と診断された220例のグループから検出された。
気管偏位の程度を偏位I-IVに分類し判定した。気管偏位の原因の追究は診療録における現症、既往歴、家族歴、甲状腺機能検査および診療情報提供書などを詳細に調査し、判定した。
49例における気管偏位の割合は偏位I;14例(28.6%)、偏位II;11例(22.4%)、偏位III;12例(24.5%)および偏位IV;12例(24.5%)であった。気管偏位の原因疾患の割合は、良性結節が26例(53%)、良性結節・橋本病4例(8%)、橋本病7例(15%)、バセドウ病と甲状腺腫は各3例(6%)であった。乳頭癌、濾胞性腫瘍、従隔内甲状腺腫、プランマー病および多発性甲状腺のう胞はいずれも各1例(2%)であった。
以上の研究結果から、胸部X線検査による気管偏位の検出においては、甲状腺疾患を念頭におき精査を行うことが重要であると思われる。