Mechanical Circulatory Support (MCS) は心原性ショックに対する救命手段として使用される．使用実績の長い大動脈内バルーンパンピング（IABP）や経皮的心肺補助（VA-ECMO）に加えて，近年導入されたポンプカテーテル（Impella®）が主要なMCSデバイスである．これらを組み合わせることでショック患者の，1）左心・右心の減負荷，2）全身灌流による臓器への酸素供給，3）適正な肺循環，を迅速に達成し，心原性ショックの原因の検索と治療を行うことでMCSを離脱することが治療の目標となる．本稿では，各病態に応じたMCSの選択から，装着手技，MCSの離脱に至るまでの管理について解説する．
