抄録
症例は69歳の男性で，胸部中下部食道癌cT3N2M0 cStage IIIに対し，根治的化学放射線療法を施行した．7か月後局所再発を来しサルベージ手術を施行した．術後4時間から経腸栄養を開始したところドレーン排液が白濁し，乳糜胸と診断した．経腸栄養を中止，TPNを開始し，リピオドールリンパ管造影で右上縦隔に2か所の漏出部位を特定した．オクトレオチド投与と胸膜癒着では排液の減少は得られなかった．術後17日目に右上縦隔の漏出部位へカテーテルを誘導し，選択的に胸膜癒着を行ったところ排液が減少し，術後23日目に胸腔ドレーンを抜去した．今回，我々はリンパ管造影で漏出部位を特定し，選択的胸膜癒着で治癒した症例を経験した．乳糜胸の選択的胸膜癒着は，効果的な治療法と考えられた．
