症例は78歳の男性で，健康診断の腹部超音波検査にて肝右葉に腫瘤を指摘され，当院に紹介となった．腹部ダイナミックCTでは，肝右葉に動脈相で濃染する部分を有し，門脈相で低吸収域を呈する8.5 cm大の腫瘤性病変を認め，肝細胞癌と診断した．門脈右枝に対して経皮経肝門脈塞栓術を行った後に，肝右葉切除術を施行した．術中，標本摘出後に超音波検査を施行したところ，残肝の門脈血流が確認されなかった．続けて確認のため術中門脈造影を施行すると，尾状葉のみが造影され門脈左枝以降の血流を認めなかった．肝左葉が右葉のあったスペースへ傾くことによる門脈左枝の捻転による閉塞と診断し，術中に門脈ステント留置を選択，施行した．ステント留置後は門脈血流の速やかな改善を認めた．術後は抗凝固療法を導入し，第23病日に退院となった．術後13か月経過するが，ステント内血栓は認めず良好な門脈血流を維持している．
