症例は66歳の男性で，前医において肝機能異常を契機に肝腫瘤を指摘され当センターに紹介となった．肝S7の腫瘤以外に膵尾部にも腫瘤性病変を認めた．画像上確定診断が困難であり，切除の方針とした．術中超音波検査で複数の肝腫瘤を確認後，膵尾部腫瘤の診断確定のため脾温存膵尾部切除術を施行，術中迅速病理診断で炎症性腫瘤と診断された．その結果を踏まえ肝腫瘤の針生検を施行し，同様に炎症性腫瘤と診断された．病理組織学的にIgG4関連疾患（IgG4-related disease；以下，IgG4-RDと略記）と診断された．肝腫瘤あるいは膵腫瘤を認めかつIgG4高値の場合には，IgG4-RDの可能性があり生検または超音波内視鏡下穿刺吸引法（endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration；以下，EUS-FNAと略記）を積極的に考慮すべきと考えられた．
