抄録
症例は72歳，女性．腰痛と右大腿部痛による歩行困難で当院受診．回腸憩室穿孔による回盲部切除術の既往があった．白血球19,000/mm3，CRP 31.92mg/dlと上昇，腹部CT上にて腹腔内にわずかにfree airを認め，右腎上極から右大腿にかけて膿瘍腔を認めた．消化管穿孔による後腹膜膿瘍と診断し緊急開腹手術を行った．回腸穿孔，腸腰筋の壊死を伴う後腹膜膿瘍の所見にて，右半結腸切除術・腹腔内ドレナージ術を施行．病理組織検査で回腸に炎症を伴う憩室を認め，回腸憩室炎による腸管穿孔，後腹膜穿通と診断した．術後45日目に消化管穿孔を疑う所見を認めCF施行．腸管穿孔と診断し第49病日緊急手術施行．前回手術吻合部付近に穿孔部を認め，腸管部分切除・回腸人工肛門造設術を行った．再手術時の病理所見は，穿孔部に憩室の存在は認めなかった．術後経過は良好で，現在外来にて経過観察中である．
