症例
直腸穿通が原因と考えられる良性直腸狭窄症の1例
2010 年 71 巻 3 号 p. 761-765
詳細
2010 年 71 巻 3 号 p. 761-765
直腸穿通が原因と考えられる良性直腸狭窄症例を経験した．症例は84歳の男性で，便秘，下腹部膨満感で受診，亜イレウス症状を認めたが，排ガス・軟便はみられた．身体所見や血液検査で炎症所見はなかった．直腸診で腫瘤を触知，腹部CT検査では直腸腫瘍性病変が，また注腸造影X線検査では直腸完全閉塞所見がみられた．大腸内視鏡検査では直腸狭窄と粘膜下腫瘍所見を認めたが，粘膜面に腫瘍はなく，狭窄部をどうにか通過できた．手術時狭窄部に腫瘍はなく，直腸Ra部腸間膜内を中心に炎症性硬化所見が見られた．切除直腸病理組織学的検査所見では悪性所見はなく，粘膜面から固有筋層，漿膜面へと貫く炎症性細胞浸潤と一部粘膜欠損がみられた．直腸穿通の原因として憩室炎が疑われた．
