抄録
症例は40歳台，女性．3年前に肺リンパ脈管筋腫症（Lymphangioleiomyomatosis;LAM）に対し，脳死右片肺移植術を施行し免疫抑制剤を当科プロトコールに従い内服していた．左乳房腫瘤を自覚し，当科を受診．マンモグラフィにて左乳房CD領域に2.0cm大の腫瘤を認め，針生検にて葉状腫瘍の診断を得た．受診3カ月前の胸部単純CT検査では乳房に腫瘤影は認めず，腫瘤指摘3カ月後には4.0cm大に増大しており，腫瘍摘出術を行った．術後病理所見は境界悪性葉状腫瘍の診断であった．葉状腫瘍は急速に増大する例があり，本症例と免疫抑制剤の因果関係は明らかではない．しかし，免疫抑制剤の長期内服により，移植後患者では悪性腫瘍発症率が高く，進行が速い可能性が示唆されている．本邦には臓器移植後の悪性腫瘍に関するまとまったデータはなく，スクリーニングには指標がないため，サーベイランスの早期確立が望まれる．
