症例
膵頭十二指腸切除後に繰り返した過粘稠性Klebsiella肝膿瘍の1例
2019 年 80 巻 4 号 p. 779-785
詳細
2019 年 80 巻 4 号 p. 779-785
過粘稠性Klebsiella pneumoniaeによる肝膿瘍は転移感染症として，重篤な経過を辿ることがある．膵頭十二指腸切除術後に繰り返した過粘稠性Klebsiella pneumoniaeによる肝膿瘍の1例を経験したので報告する．
症例は76歳，女性．膵頭部癌に対し膵頭十二指腸切除術を施行した．合併症なく，術後25日目に退院したが，退院後2週間目に発熱を主訴に近医を受診し，肝膿瘍と診断され，当院へ転院した．腹部CTで肝S3に径7cmの肝膿瘍を認め，経皮的ドレナージと抗菌薬治療を開始した．肝膿瘍の診断から26日目に退院したが，退院日から16日目に再度発熱を認めた．腹部CTでS8に径4cmの肝膿瘍を認め，ドレナージと抗菌薬治療を行い，再々入院25日目に退院した．退院後，長期抗菌薬投与を行い，再燃は認めていない．いずれも膿汁培養から過粘稠性Klebsiella pneumoniaeが検出された．
過粘稠性Klebsiella pneumoniaeによる肝膿瘍の治療には抗菌薬の長期投与が重要と考えられた．
