日本臨床外科学会雑誌
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症例
胃癌術後副腎転移の診断で腹腔鏡下摘出術を施行した原発性副腎皮質癌の1例
宮本 匠山下 好人川人 章史野間 淳之上野 剛平辰林 太一
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2019 年 80 巻 7 号 p. 1370-1375

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抄録

症例は70歳,女性.胃角部小彎の早期癌に対して腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した.最終診断でmoderately differentiated adenocarcinoma,T1b1(SM1),N1,M0,pStage I Bであった.術前のCTで左副腎に小結節を認めていたが,副腎腺腫疑いとして経過観察となっていた.術後6カ月目のCTで左副腎腫瘍は増大傾向となり,MRIやPET-CTの結果,胃癌の副腎転移が疑われた.その他,遠隔転移やリンパ節転移など再発所見は認めなかったため,診断も兼ねた外科的切除の方針とし,腹腔鏡下左副腎摘出術を行った.病理組織診断は非機能性副腎皮質癌pT1N0M0 Stage I Bとなった.副腎皮質癌は稀な疾患であり,さらに非機能性であれば術前に診断することは困難な場合が多い.今回,胃癌術後の副腎転移を疑い,診断を兼ねた切除を行った副腎皮質癌の1例を経験したので報告する.

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