神経内分泌細胞癌は極めて予後不良な疾患である．今回われわれは，直腸印環細胞癌に隣接した肛門管神経内分泌細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は73歳の男性．排便時出血と肛門痛を主訴に受診した．下部内視鏡検査では直腸Rbに陥凹性病変および肛門管に腫瘤を認めた．CTで左鼠径部にリンパ節転移を認め，左鼠径リンパ節転移を伴う肛門管癌と診断し，腹会陰式直腸切断術，両側側方郭清，左鼠径リンパ節郭清術を施行した．病理所見は直腸癌では印環細胞がみられ，壁全層・外膜まで浸潤していた．肛門管癌では異型細胞が充実蜂巣性状に増生し，外膜まで浸潤していた．免疫染色でSynaptophysinおよびChromogranin染色陽性で神経内分泌癌と診断した．直腸癌と肛門管癌は隣接しており，郭清したリンパ節のほとんどに直腸印環細胞癌の転移を認めた．術後早期に再発をきたし化学療法を施行し，術後2年2カ月で原病死した．
