抄録
症例は21 歳の時に関節リウマチの既往がある52 歳，女性．2007 年12 月に経気管支肺生検にて器質化肺炎と診断され，ステロイド療法を導入された．以後，肺野の陰影は消失したため，2009年８月にステロイドは中止となった．2010 年２月の胸部CTにて縦隔リンパ節腫大，４月から霧視，12 月上旬からは心不全に伴う労作時呼吸困難が出現した．2011 年１月に入院後，TBLB検体の再評価，心臓超音波，心臓造影MRI，ガリウムシンチグラフィなどの所見より，心サルコイドーシスによる心不全と診断した．プレドニゾロン30 mg/日とフロセミド20 mg/日を開始後，速やかに心不全による呼吸不全は改善し，縦隔リンパ節腫大の縮小も認めた．器質化肺炎で発症したサルコイドーシスは稀であり，また再燃時の病態が異なることからサルコイドーシスの病態を解明する上で有用であると考えられた．
