京都府立医科大学小児外科
2020 年 56 巻 7 号 p. 1088-1092
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特に既往歴のない11歳男児が，2日前からの嘔吐と腹痛を主訴に前医を受診した．腹部造影CT検査で内ヘルニアによる腸閉塞を認め，当科へ転院後，緊急開腹術を施行した．術中所見で腸回転異常症および，Treves’ fieldに生じた前葉欠損型の腸間膜内ヘルニアと最終診断した．腸回転異常症に合併する内ヘルニアは，右傍十二指腸ヘルニアが大半を占めるが，ヘルニア囊が大きく，またヘルニア門が十二指腸近傍まである場合は，腸間膜内ヘルニアも似た術中所見を認めるため，慎重な鑑別を要する．
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