小児外科領域において，肝外グリソン鞘一括先行確保による肝切除術の報告は過去にない．今回我々は肝芽腫腫瘍破裂に対する肝切除術において，肝外グリソン鞘一括先行確保により安全に手術を施行し，術後合併症なく経過した症例を経験したので報告する．症例は，生来健康の4歳男児で，腹痛と頻回の嘔吐を主訴に当院救急外来を受診し，腹部造影CTならびにMRIで肝左葉を占める巨大な腫瘍を認め，肝芽腫腫瘍破裂の診断（PRETEXT II）となった．血液検査所見，全身状態が落ち着いていたため化学療法先行の方針となったが，化学療法開始翌日に腫瘍の再破裂を来たしたため，緊急で肝左葉切除術を施行した．術中，肝外グリソン鞘一括先行確保の後に肝切除を行い，安全な手術が可能であった．術後も合併症は特に認めず良好に経過し，術後5か月目に退院となった．術後3年現在，再発は認めておらず生存中である．
