2歳女児．3日前から反復する嘔吐で加療されていた．急激な腹部膨満から消化管穿孔を疑われ当院へ搬送された．来院時顔面蒼白，活気不良，末梢冷感著明，脈拍数200/分，血圧60/42 mmHg，呼吸数43/分とショックを呈していた．腹部造影CTで多量のfree airおよび腹水を認め，胃軸捻転の所見を認めた．胃軸捻転による消化管穿孔と診断し緊急腹腔鏡手術を行った．腹腔鏡下に胃軸捻転を解除したが，穿孔部位が同定困難で開腹へ移行した．胃体上部大弯に付着した大網を剥離したところ同部位にピンホール状の穿孔を認めた．同部位を楔状に切除し胃を腹壁に固定した．遊走脾は認めなかった．術後DIC治療と胃蠕動改善に日数を要したが徐々に回復し，術後19日目に軽快退院した．その後再発なく経過している．急性胃軸捻転に伴い胃穿孔を生じた報告が散見される．重篤化して急激な経過をたどる報告もあるため，迅速な診断と治療を必要とする．
