症例は生来健康な5歳女児．上腹部痛と嘔気を主訴に近医受診したが，翌日に腹部所見の増悪，意識障害を認め，ショック状態で当院PICUに救急搬送となった．画像検査で多量のfree air及び腹水貯留を認め，消化管穿孔の診断で緊急手術を施行した．開腹所見では胃体上部大弯側後壁に3 cm大の破裂部を認め，一期的に縫合閉鎖，腹腔内洗浄ドレナージを行った．術後はPICUで全身管理を行い，術後24日目に自宅退院となった．本症例では病歴や術中所見，術後の病理組織検査・上部消化管内視鏡検査の所見から明らかな原因は同定できず，特発性胃破裂と診断した．乳児期以降の小児の特発性胃破裂は極めて稀であり，報告例もわずかである．特に既往のない幼児に発症し，数時間程度で急速な症状の増悪をきたしている症例が多く，救命には早急な診断および適切な治療が重要と考えられた．
