症例は17歳男性．前縦隔囊胞感染に対し抗菌薬による保存的治療が行われた．約2年後，胸痛が再燃し，前縦隔囊胞の再感染が疑われ前医入院となった．2日後に胸水および心囊液貯留の増悪を認め，胸腔ドレナージ後，当科へ転院搬送された．転院後，抗菌薬とドレナージの継続で一時的に症状は改善したが，治療終了後すぐに炎症の再燃と胸水および心囊液の再貯留を認めた．心囊穿刺および再ドレナージを施行したが，炎症反応は遷延した．各種培養検査が陰性であったことから囊胞性奇形腫破裂に伴う化学性胸膜炎を疑い，プレドニゾロンを投与すると症状は改善した．待機的に腫瘍摘出術を施行した．腫瘍は心膜に強固に癒着しており合併切除を要した．病理診断は成熟囊胞性奇形腫であった．術後経過は良好で，術後2年11か月再発なく経過している．若年者の炎症を伴う縦隔腫瘍では奇形腫破裂を鑑別の1つに挙げ，炎症消退後は早期に手術介入を検討すべきと考えられた．
