遺伝子組み換えヒト可溶性トロンボモジュリン製剤投与下の持続的腎機能代替療法施行時における回路内凝固予測因子の検討

抄録

遺伝子組み換えヒト可溶性トロンボモジュリン製剤（recombinant thrombomodulin：rTM）を投与した持続的腎機能代替療法（continuous renal replacement therapy：CRRT）施行時における，CRRT回路内凝固の予測因子について検討した。2015年5月から2019年5月までに，当院でrTM投与下のCRRT（rTM-CRRT）を施行した43例を対象とした。早期の回路内凝固により回路交換を必要とした10例（凝固群）と定期回路交換にて施行した33例（非凝固群）に分類し，検討項目はAPACHEⅡ score，CRRT開始前のSOFA score，DIC score，血液検査データ（血算，生化学，凝固系），CRRT開始時脱血側ACTとした。多変量解析の結果，凝固系の可溶性フィブリン（SF）のみ有意差を認めた。CRRT開始前のSFは，rTM-CRRTにおける回路内凝固を予測し得る可能性がある。