抄録
Treadmill負荷前後で中日電子製HPM-5100装置を用いて体表面電位図 (電位図) およびFrank誘導ベクトル心電図 (VCG) を記録し, R波高変化の狭心症診断の臨床的意義を検討した。
対象は狭心症患者19名で, 健康成人14名を対照とした。Sheffield法に従い, Submaximal treadmill負荷を施行, その直前と負荷後1分半に安静呼気位にて記録を行った。電位図のV5を中心とした左前胸壁の9つの誘導点のR波高の和をΣRとした。ΣRの負荷前後の差であるΔΣRは, 狭心症群では対照群に比し有意に大 (P<0.001) であり, VCGにおけるΔRX (P<0.005) , ΔRX+ΔRY+ΔQZ (P<0.005) , あるいはΔRV5 (P<0.01) よりも両群の分離に優れていた。VCGのΔRY, ΔRZ, ΔQZ, ΔSpatial maximal magnitudeは両群において有意差はなかった。ΔΣRと電位図における最大ST低下との間には, r=0.64 (P<0.001) の相関があった。ΔΣRと安静時左室機能異常 (EF, LVEDP, Wall motion) との間には相関はなかった。ΔΣRは狭心症診断に有用であると考えられた。
