今日まで，救急医療は三次中心にその重傷度によって，三次・二次・初期と分けて構築され機能してきた。しかし，社会構造の変化，特に完全な少子高齢社会による救急に対するニーズの変化，一方で医療構造（制度を含めた）による医療提供側の変化により，現状に合わないものになってきている。今まで，すべて右肩上がり（経済も，人口も）の状況を想定しての施策・システムが構築され（インフラの整備等）てきたが，今後は人口減少社会・右肩下がりの社会を想定して高齢人口の増加，きめの細かさを求める医療ニーズを考え，二次そのもののあり方を“地域”という単位で再構築することが必要である。
