救急現場において救急救命士が行う除細動について，1996年から1999年までの救急救命処置録をもとに広島市の現状分析を行い，有効な除細動について検討した。救急現場において除細動施行が可能であった140例中，90.7%に対して除細動が施行されていた。未実施理由のなかに「医療機関が直近であるために施行せず」が6例（4.3%）見受けられた。また，心室細動（以下Vf）継続症例に対する除細動実施回数が29例中17例（58.6%）において2回以下であり，救急救命士に対する二次心臓救命処置（advanced cadiac life support，以下ACLS）教育の必要性が示唆された。また，予後良好例の大半は早期除細動例に多く見受けられたことから，早期除細動の必要性が再確認され，メディカルコントロール体制の確立のもと，指示なし除細動の認可の必要性が浮き彫りとなった。
