ウレアーゼ産生菌による尿路感染により高アンモニア血症を来した2症例

抄録

今回われわれはウレアーゼ産生菌による高アンモニア血症の2症例を経験したので報告する。【症例1】71歳，女性。朝方自宅で倒れているところを発見された。頭部CTおよびMRI，脳波，髄液検査などで異常所見なく，ウレアーゼ産生菌による尿路感染を疑った。気管挿管，尿道バルーンを挿入，ampicillin/sulbactamの投与を行った。尿培養ではCorynebacterium urealyticumが検出され，ウレアーゼ陽性であった。【症例2】67歳，女性。意識障害を主訴に救急搬送された。ウレアーゼ産生菌による尿路感染を疑い，尿道バルーンを挿入，cefozopranの投与を行った。尿培養ではKlebsiella oxytocaが検出され，ウレアーゼ陽性であった。2症例とも尿閉であった。尿閉患者における高アンモニア血症の原因を鑑別する上で，ウレアーゼ産生菌による尿路感染は考慮されるべきである。