給食摂取後に頻回の嘔吐を呈したカシューナッツによるfood protein-induced enterocolitis syndrome（FPIES）の6歳女児例

抄録

症例は6歳女児．給食摂取の約3時間後に頻回に嘔吐するエピソードが2回あった．2回とも嘔吐と倦怠感のみの症状で，翌日には消失した．摂取したメニューでは，カシューナッツが共通していた．問診上，それ以前のカシューナッツの摂取歴はなく，気管支喘息の加療中であった．また，弟に食物アレルギーの既往があり，両親に花粉症を認めた．カシューナッツのプリックテストと特異的IgE検査はいずれも陰性であった．カシューナッツの経口負荷試験を施行し，摂取2時間後の嘔吐を認めた．以上より，カシューナッツによるfood protein-induced enterocolitis syndrome（FPIES）と診断した．近年カシューナッツはその消費量の増加に伴い，即時型アレルギーの増加が注目されている．しかし，FPIESの報告はまれである．学校給食で提供されることもあり，学童期のアレルギーとして重要である．