症例報告
孤立性胃静脈瘤に対し左内胸静脈からのアプローチでB-RTOを施行した1例
キーワード:
isolated gastric varices,
B-RTO (balloon-occluded retrograde transvenous obliteration),
internal thoracic vein
2017 年 23 巻 4 号 p. 281-285
詳細
2017 年 23 巻 4 号 p. 281-285
症例は70歳女性．検診で慢性肝障害を指摘され，上部消化管内視鏡検査で食道および胃静脈瘤を認めた．食道静脈瘤に対する内視鏡加療後，胃静脈瘤の増大を認めたため，B-RTO目的に当科紹介となった．造影CTにて胃穹窿部に粘膜面に突出する静脈瘤を認めたが，胃腎短絡は同定できず，胃静脈瘤は左下横隔静脈から肋間静脈を介して，左内胸静脈へ流出していた．左内胸静脈からのアプローチでマイクロバルーンカテーテルを用いてB-RTOを施行し，静脈瘤の完全血栓化が得られた．胃腎短絡が同定できない胃静脈瘤でもCTでアプローチ可能な流出路が同定できれば，マイクロバルーンカテーテルの使用など手技の工夫をすることで，安全にB-RTOを施行可能な場合もある．
