臨床研究
当院における難治性腹水に対する腹水濾過濃縮再静注法の予後予測因子の検討
2021 年 27 巻 2 号 p. 163-167
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2021 年 27 巻 2 号 p. 163-167
難治性腹水に対する治療として腹水濾過濃縮再静注法 (CART) を施行する場合がある．当院におけるCART施行症例の患者背景と予後の関連を検討した．当院では2012年1月から2019年3月までに利尿剤内服後も改善が得られず大量腹水穿刺を要し，主治医が適応と認めた119例にCARTを施行した．内訳は，慢性肝不全が腹水の原因となった肝性腹水症例は39例，癌性腹膜炎を含めた悪性疾患に腹水が起因する癌性腹水症例は80例である．主な合併症は発熱22例，悪心嘔吐8例でいずれも軽度であった．肝性腹水症例は，予後良好群は有意に若年 (57.3±15.6対67.7±10.0歳)，血清ビリルビン低値 (1.5±1.1対2.5±1.5 mg/dl)，血清Na濃度高値 (137±4対131±7 mEq/L) であった．CART開始時の血清Na濃度125 mEq/L以下の症例の生命予後はいずれも70日未満であった．
