はじめに：経時的なSchmorl結節（Schmorl's node；SN）のサイズ変化とModic change（MC）の変化，および腰痛との関連を検討した．
対象と方法：2004年から2020年までに腰椎MRIを撮影し2年以上の経過で再評価可能であった症例（検討①），および，筋・筋膜性，椎間関節性，骨性，椎間板性，神経原性など腰痛の原因が特定できず，SNまたは随伴するMCが腰痛の主因と疑われた症例（検討②）を対象とし，SNとMCのMRI所見を比較検討した．
結果：（検討①）最終観察時，135人SN総計321椎間中，縮小58椎間（18.0%），不変164椎間（50.9%），増大65椎間（20.2%），新規発生34椎間（10.6%），消失1椎間（0.3%）であった．このうち，縮小例，増大例，新規発生例ではMC＋が有意に多かった（P＜0.05）．一方，不変例ではMC－が有意に多かった（P＜0.001）．（検討②）最終観察時，27人SN65椎間中，縮小14椎間（21.5%），不変30椎間（46.2%），増大16椎間（24.6%），新規発生5椎間（7.7%）であった．このうち，MC1を有するSNとMC－のSNを比較すると，MC1を伴うSN増大例とSN新規発生例が占める割合はMC－の場合と比較して有意に多かった（増大例：MC1；53.3%，MC－；17.6%，新規発生例：MC1；26.7%，MC－；0%）（P＜0.05）．
結語：増大あるいは新規発生するSNはMC，特にMC1の発生と関連しており，腰痛を長期化させる病態への関与が示唆された．
