抄録
苦痛緩和のための鎮静はがん患者の治療抵抗性の苦痛を緩和する有効な手段だが，倫理的な問題を生じやすい．鎮静は一般病棟でも施行されており，一般病棟看護師の鎮静に関するケアの実態把握と質向上は急務である．本研究はがん診療連携拠点病院の呼吸器内科病棟に勤務する看護師を対象に，鎮静が施行される終末期肺がん患者に対する看護師の行為・判断・思いについて半構造化面接し，Krippendorffの内容分析により看護師の行為・判断16カテゴリー，積極的感情8カテゴリー，消極的感情5カテゴリーを抽出した．看護師は患者・家族の苦痛緩和のために常に最善策を模索し，その心情に寄り添う努力をしていたが，多職種協働と鎮静に関する話し合いに対する自信と積極性に差がみられた．看護師が自信を持って鎮静に積極的に働きかけることで，患者・家族の意思決定を支援し，苦痛緩和とQOL維持に最適な鎮静手法を検討できる可能性が示唆された．
© 2021日本緩和医療学会