呼吸リハビリテーションにおける身体活動量推定と心機能評価の重要性に関する研究

抄録

慢性呼吸器疾患患者における身体活動は予後に影響するため，いかにして身体活動を維持・改善させるかは重要な臨床課題である．我々は，身体活動量と運動耐容能，30秒椅子立ち上がりテスト（CS-30テスト）には相互的な関係性が成立すると考え，運動耐容能に見合った身体活動量推定の可能性について検討した．結果，3つの因子にはそれぞれ関連があり，椅子1つあれば簡便に評価可能なCS-30テストから身体活動量が推定できる重回帰式（2.760－1.387×mMRC息切れスケール＋288×CS-30テスト）が得られた．次に心機能に着目し，慢性閉塞性肺疾患患者（COPD）患者の運動耐容能と左室拡張障害，右室収縮期圧との関連性を検討した．結果，左室拡張障害の有無で運動耐容能に有意差は認めなかったが，心負荷を示唆する所見とは有意差を認めた．また，右室収縮期圧の上昇は，労作時酸素飽和度の減少，心拍数の上昇を惹起し，運動耐容能に関連する可能性が示唆された．