シンポジウム
慢性呼吸不全患者における血液ガスの重要性
2021 年 30 巻 1 号 p. 45-48
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2021 年 30 巻 1 号 p. 45-48
長期NPPV導入後に患者の生命予後を決定する因子として導入数ヶ月後のPaCO2の重要性が明らかになってきている．
高PaCO2血症がある患者は昼間の眠気など自覚症状が強いと考えられがちであるが，我々の研究では患者の自覚症状と日中のPaCO2値が関連しないことが判明し，慢性呼吸不全患者の呼吸管理には血液ガスの測定が不可欠であることが明らかになった．
長期NPPV症例における日中の自発呼吸下の酸素投与量に関してはガイドラインにも明記されていない．自験例の解析で，比較的多めの酸素投与で日中のPaO2を高めに保った患者群で生命予後が良いとの結果が得られた．
長期酸素療法使用慢性呼吸不全患者における呼吸リハビリテーションにおいて，ネーザルハイフローを併用するとリハビリテーション中の低酸素を予防し運動耐容能を改善することが可能であった．
