在宅ハイフローセラピー

～This is the way.～

抄録

近年，高流量鼻カニュラ酸素療法（high flow nasal cannula; HFNC）が急性呼吸不全の呼吸管理において急速に拡大し，COVID-19の呼吸管理にも重要な役割を果たしたことは周知の通りである．

急性呼吸不全における成功体験から「HFNCを在宅で」というニーズが高まるのは当然の流れであり，慢性安定期COPDをターゲットに数々の臨床研究が行われた．特に本邦からのパイロット研究^1）とFLOCOP研究^2）がエビデンスの構築に大きな貢献をしている．在宅HFNC療法はこれらのエビデンスを元にCOPD限定で保険収載され，2022年4月から行えるようになり2年以上経過した．

本稿では在宅HFNC開始までの道のり（エビデンスの構築まで）を振り返り，そして在宅HFNCの現状について触れ，在宅HFNCの問題点と今後我々が進むべき道について考える．