症例報告
急性期脳幹梗塞の診断における拡散強調画像矢状断像の有用性
2009 年 31 巻 1 号 p. 34-37
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2009 年 31 巻 1 号 p. 34-37
急性期の脳幹梗塞巣が拡散強調画像（DWI）により検出されにくい理由として，病巣の小ささや脳幹の虚血耐性の強さなどが挙げられる．我々はDWI矢状断像を追加することで診断が可能だった2症例を経験した．症例1は69歳男性で，頭痛，呂律障害，左顔面の痺れを主訴に来院した．発症6時間後のDWI水平断像で左延髄外側に虚血性変化を疑ったがT2強調画像（T2WI）水平断像では有意な所見を認めず，DWI矢状断像を追加し梗塞巣を確定しえた．症例2は65歳男性で，呂律障害，左片麻痺を主訴に来院した．発症日のDWI水平断像では虚血性変化を認めず，2日後のDWI水平断像で橋下部右内側に淡い高信号を疑うもT2WI水平断像では有意な所見を認めなかった．DWI矢状断像を追加し梗塞巣を確定した．急性期脳幹梗塞巣のDWIによる検出では，水平断像のみでなく矢状断像など複数の断面で評価することが，視認性を改善し診断に有用である．
