破裂性内頸動脈血豆状瘤に対するstent 併用瘤内塞栓術の1 例

抄録

【目的】我々は，破裂性内頸動脈血豆状瘤に対しEnterprise VRD を併用して瘤内塞栓術を行い，経過が良好な症例を経験したので報告する．【症例】70 歳，男性．くも膜下出血による意識障害のため，当院入院となった．WFNS Gr IV であった．頭部MRA，3D-CTA 上，左内頸動脈傍鞍部前壁に2～3 mm の血豆状瘤を認めた．入院翌日，瞳孔不同が生じたため，緊急で脳室drainage 後，Enterprise VRD 併用で瘤内塞栓術施行．術後血管撮影上，瘤の先端描出が消失し，body filling．2 カ月後，mRS 2 で退院．2 年6 カ月後の血管撮影にて，瘤は血栓化が徐々に進行し，neck remnant，再発は認めていない，左内頸動脈の描出は良好．2 年9 カ月間，再破裂はない．【結語】破裂性内頸動脈血豆状瘤に対して，stent 併用瘤内塞栓術も治療の選択肢になると考えられた．