抄録
症例は52 歳，男性．左不全麻痺を発症し，頭部MRI で右前頭葉内側の急性期脳梗塞を認め，MRA では右前大脳動脈遠位部に動脈瘤を認めた．CT，CTA および脳血管造影で右pericallosal artery とcallosomarginal artery 分岐部に部分血栓化大型動脈瘤および右pericallosal artery の閉塞を認めた．入院23 日目に開頭手術施行，pericallosal artery は血栓化した動脈瘤により圧迫され機械的に閉塞しており，瘤ネック付近は強い動脈硬化を認め，動脈瘤に対してdome clipping およびcoating 施行した．術後半年経過し当科外来に独歩通院し，再発なく経過しているが，脳梗塞の再発や動脈瘤のcoating を施行した残存部分の再増大の可能性はあり，今後も慎重な画像フォローが必要である．
