脳卒中急性期における偽痛風の合併頻度および臨床的特徴

抄録

【背景および目的】脳卒中における偽痛風の合併頻度と臨床的特徴を明らかにする．【方法】脳卒中患者391 例と同時期に入院した非脳卒中患者597 例を対象に両群間の偽痛風合併頻度と偽痛風臨床所見を比較した．【結果】偽痛風合併は脳卒中群で非脳卒中群より高い傾向を認め（3.3％ vs 1.5％，p=0.08），McCarty の偽痛風診断基準definite，probable 例に限ると脳卒中群で有意に偽痛風発症率が高かった（1.8％ vs 0.3％，p=0.03）．脳卒中群の偽痛風13 例は全例が低自立度の時期に発症し，麻痺側に生じたもの4 例，麻痺側と非麻痺側の両側発症1 例，非麻痺側に生じたもの8 例であった．13 例中8 例で偽痛風診断前に抗菌薬が使用されていた．【結論】脳卒中急性期では偽痛風発症率が高く，偽痛風は非麻痺側にも生じうる．脳卒中急性期患者の発熱をみた場合，偽痛風も念頭に置く必要がある．