抄録
症例は78歳，男性．2 カ月前に最大径69mmの腹部大動脈瘤と最大径40mmの両側総腸骨動脈瘤に対し，Y型人工血管置換術を受けた．1 カ月ほど前から発熱と全身倦怠感が認められたが，解熱鎮痛剤を内服しつつ外来通院していた．しかし，腹部膨満，左下腹部痛も出現したため精査・加療目的で入院となった．入院後16日目のCTで，人工血管周囲に貯留した液体の中にガス像が出現したため，人工血管感染が強く疑われ，右腋窩—両大腿動脈バイパス，感染人工血管除去，腹部大動脈縫合閉鎖手術を行い，人工血管除去後のスペースにドレーンを留置した．手術後に行った同ドレーンからの造影検査でS状結腸への瘻孔が確認され，CT所見および臨床経過から二次性aortoenteric fistula（AEF）が人工血管感染の原因と考えられた．その後の術後経過は順調であり，AEFによる人工血管感染に対し，感染人工血管除去，extraanatomic bypassは有用な方法と考えられた．
