抄録
腹部大動脈瘤(AAA)が破裂し，下大静脈(IVC)へ穿破して動静脈瘻を形成した症例を経験した．症例は71歳，男性．突然の腹痛にて近医で腹部大動脈瘤破裂と診断され，当院へ搬送された．臍の右側で連続性血管雑音を聴取した．CTにて最大径57 mmのAAAを認め，動脈相でIVCが造影されており，AAA破裂，IVC穿破と診断し緊急手術を行った．右大腿静脈からIVCへocclusion balloon(Fogarty occlusion catheter, 8 Fr, balloon 22 Fr)を挿入し，大動脈瘤を切開した．Occlusion balloonを瘻孔部で拡張させ，IVCからの出血を制御した．IVCへの瘻孔は46×16 mmで，polytetrafluoroethylene(PTFE)パッチにて閉鎖し，腹部大動脈をY字型人工血管にて置換した．AAAとIVCの瘻孔部でocclusion balloonを拡張させることで，IVCからの出血を比較的容易に制御することができた．
