症例報告
陰茎癌鼠径部リンパ節転移による大腿動脈浸潤に対する自作ステントグラフト内挿術の1例
2011 年 20 巻 5 号 p. 767-771
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2011 年 20 巻 5 号 p. 767-771
陰茎癌は高率に鼠径部リンパ節転移をきたし，しばしば大腿動脈から出血をきたす．症例は73歳，男性．陰茎癌にて陰茎部分切除術，右鼠径部腫瘤切除術，両側鼠径部リンパ節郭清術後，二期的に骨盤リンパ節郭清術を施行されていた．今回右鼠径部リンパ節転移腫瘍が右大腿動脈外膜に浸潤し，腫瘍が自潰し，皮膚と瘻孔を形成し，大腿動脈破綻の危険が高いと判断された．本症例は複数回手術のため直達的な手術は困難と判断，血管内治療を施行した．対側大腿動脈アプローチで，右大腿深動脈をコイル塞栓後，同側大腿部の浅大腿動脈から，中枢側のみPalmazステントで固定したGore-tex graftを内挿し，中枢側は外腸骨動脈にステントで固定，末梢側は浅大腿動脈に縫合固定した．術後3カ月で癌死するまで，大腿動脈からの出血はなかった．
