【目的】EVAR後エンドリークにより瘤径増大した症例への開腹手術（Late Open Conversion: LOC）の術式を検討する．【方法】2007年1月から2017年8月までAAAに対するEVARを185例施行し，エンドリークによりLOCを要した6例（3.2%）の術式を検討した．【結果】6例中3例（Type Ia 1例，Type II 1例，Type Ia+II 1例）にステントグラフト（SG）全抜去+Y型人工血管置換術を施行した．残りの3例はSG温存し，Type Ia 1例に中枢ネック大動脈のbanding，Type II 1例に下腸間膜動脈結紮，Type V 1例にSGへのfibrin製剤散布+瘤縫縮を行った．手術時間，出血量，術後在院日数でSG温存手術が優れていた．【結論】SG全抜去手術は早期成績不良であるため，低侵襲なSG温存手術はLOCにおいて妥当な選択肢と考える．
