症例は37歳女性．12歳時にSLE・ループス腎炎の診断となり，17歳時より維持透析中であった．28歳時に最大短径約60 mmのAAAを指摘され，瘤の形状やアクセスの高度石灰化，右外腸骨動脈閉塞などのため，数施設でopen repairを勧められたが，本人の同意を得られず経過観察となっていた．今回瘤径が短径90 mm大にまで達したため，当科を紹介受診．EVARでの治療が可能と判断し，EVARおよび右外腸骨動脈血管内治療を施行した．術後造影CTでエンドリークのないことを確認し，経過良好で自宅退院となった．術後2年，現在に至るまでエンドリークは認めず，瘤も縮小傾向で，跛行症状の再燃も認めてない．今回SLE若年女性に発症した巨大な腹部大動脈瘤に対し，手技的工夫を加えたEVARにて治療を完遂し得た症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
