抄録
烏口突起の採取は直視下で行い,その他の手技を主に鏡視下に行う鏡視下Bankart法・直視下Bristow変法の複合法を,肩関節外傷性前方不安定症の15例16肩に実施し,その2年以上の短期成績と烏口突起骨片の設置位置とスクリューの刺入方向を調査した.合併症は一過性の筋皮神経麻痺が1例,術後2ヶ月での転倒による骨片の脱転が1例あった.術後脱臼再発はなく,外旋制限は下垂位で平均9.4,90度外転位で平均10.2度,JSS-SISは術前50.4 ± 8.7から術後94.8 ± 3.4に有意に改善した.スポーツ選手は14例全例が競技復帰でき競技復帰時期は平均5.7ヶ月,完全復帰率は85.7%であった.烏口突起骨片固定位置は,関節窩面から内側平均0.9mm,全例が右肩で3時~4時30分の範囲で,スクリュー挿入角度は内側方向に平均17.1度,下方に平均15.4度 であった.本法は直視下と鏡視下の両方のメリットを取り入れた有用な方法であり,本法による烏口突起骨片の設置位置とスクリューの刺入方向はほぼ適切であった.