抄録
我々は先行研究にて腱板断裂症例の術前MRI T2脂肪抑制画像において腱断端の信号強度（C）を三角筋の信号強度（D）と比較（C/D）し3群に分けStump分類と定義した．C/D値が1.3以上となるStumpタイプ3が高率に再断裂し，腱断端の組織学的変性と関連していた．本研究ではタイプ3に対してsuture bridge（SB）法の縫合方法と後療法の変更前をold群，変更後をnew群として術後成績について検討した．new群のSB方法はold群に対し内側列の糸を通した腱断端部を低緊張にし，後療法は術後1から2週の可動域訓練禁止時期を作った．タイプ3においてSB法による鏡視下腱板一次修復後1年の経過観察が可能であった131例中，old群80例とnew群51例を対象にした．再断裂率はold群が17.5%，new群が5.9%と有意に減少した．再断裂のオッズ比はnew群がold群よりも0.3倍へ減少した．内側列の糸を通した腱断端部を低緊張にするSB方法と早期の可動域訓練を禁止は再断裂率の減少につながった．
