抄録
一次修復不能な大・広範囲腱板断裂に対する全鏡視下筋前進術（ARCA）の短期成績を報告する．ARCAを行い1年以上経過観察できた患者6名6肩（平均年齢75.8歳，平均経過観察期間は19.5か月）を対象とした．棘上筋・棘下筋と菱形筋の連続性を保ったまま剥離・前進するDebeyre-Patte変法による筋前進術を全て鏡視下に行った．大断裂3例，広範囲断裂3例で，術前global fatty degeneration index（GFDI）は平均2.1であった．全例，合併症や再断裂を認めなかった．術後1年のJOA スコア（術前）は93.6点（54.6点）に，術後1年のROM（術前）は前方挙上158.3°（71.7°），外旋60.0°（38.3°），内旋L1.5（仙骨）へそれぞれ有意に改善した．術後1年でのMRIにて算出された腱板前進長は，superior facetに40.7mm，middle facetに43.mmであった．ARCAは，ブラインドでの手技がなく確実に腱板を剥離・前進可能で，有用であると考える．
