目 的：局所進行乳癌に対する集学的治療の一つとして手術が施行された症例について，後方視的に切除の意義を検討する．方 法：2012年1月～2016年12月に臨床病期Ⅲ（cStage ⅢA-ⅢC）の進行乳癌に対して集学的治療の一つとして手術が施行された136例について臨床病理学的に検討した．結 果：術前化学療法の臨床的治療効果は奏効率86％で，病理学的完全奏功率は15％であった．観察期間中央値7年において局所再発13例（10％），領域再発24例（18％），遠隔再発36例（26％）が認められた．術後5年無再発生存率は65％で，病理学的リンパ節転移によって無再発生存期間に有意差が認められた（p＝0.013）．また皮膚浸潤例に対して，薬剤治療と広範囲皮膚切除，菱形局所皮弁による集学的治療が有効であった．考 察：局所進行乳癌は原発巣，リンパ節の進行度や生物学的特性に応じた治療が必要であり，T因子の進行に対しては進歩する薬剤治療と広範囲皮膚浸潤に対する菱形局所皮弁などの手術の工夫を組み合わせた集学的治療が有効と思われる．
