症例報告
Arctic SunTMが奏効したquad feverの1例
2022 年 72 巻 2 号 p. 223-227
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2022 年 72 巻 2 号 p. 223-227
脊髄損傷後の持続する高熱に対して，冷却ジェルパッド式体温管理システム（以下Arctic SunTM）による冷却が奏効した症例を経験した．症例は17歳男性で，スポーツにより第5/6頚椎脱臼骨折および頚髄損傷を受傷し当院に搬送された．入院後14時間で体温は40℃まで上昇し，その後も39℃前後の発熱が持続した．第12病日に42.5℃の発熱が見られたが，解熱剤や通常の冷却が無効であり，各種検査の結果感染症や血栓症などによる発熱は否定された．Quad feverによる発熱と診断し，Arctic SunTMを使用したところ，速やかに解熱が得られたが，高熱による横紋筋融解症と急性腎不全を合併し計7回の間欠的な血液透析を必要とした．Arctic SunTMの使用は第25病日まで必要であった．Quad feverの診断には，感染・非感染性の発熱の否定が重要なため，診断に難渋する上，解熱剤などは無効なことが多く，重症化し死亡した例も報告されている．Arctic SunTMの使用はquad feverの解熱に有効であると考えられた．
