ハイドロキシウレアの投与中に生じた難治性皮膚潰瘍部に有棘細胞癌およびボーエン病を合併した1例

抄録

ハイドロキシウレアは核酸代謝拮抗薬の1つで，骨髄増殖性疾患に対して用いられる。近年，本剤の長期投与による皮膚障害の報告が増加している。症例：80歳，女性。本態性血小板増加症の診断でHUの投与が開始された。投与開始3年8ヵ月後より左踵部に皮膚潰瘍が出現し，5年後に潰瘍内に紅色結節が生じたため紹介受診となった。初診時には踵部の潰瘍と左アキレス腱部にも潰瘍を認め，両手指・手背・手掌にびまん性の紅斑やびらんを認めた。生検の結果，左踵部は有棘細胞癌，左アキレス腱部はボーエン病の診断であったため，両部位の皮膚悪性腫瘍切除術・全層植皮術を施行した。術後診断はいずれも有棘細胞癌であった。HUによる薬剤性皮膚潰瘍に有棘細胞癌が合併したものと考えた。手術後，HUを減量しアナグレリド塩酸塩水和物との併用療法を開始した。術後1年4ヵ月経過したが，再発は認めていない。